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अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भवती हो रही है

एक बेंच पर बैठे युगल और महिला को पकड़े हुए

क्या आप कुछ समय से बच्चे के लिए प्रयास कर रही हैं और अभी भी गर्भवती नहीं हैं? क्या आपको संदेह है कि आपने फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर दिया है और सोच रहे हैं कि आपके विकल्प क्या हैं? फिर अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब और गर्भवती होने के लिए हमारी मार्गदर्शिका पढ़ें।

जब आप सख्त रूप से एक बच्चा चाहते हैं, लेकिन गर्भावस्था परीक्षण पर वह नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना जारी रखता है, तो यह दिल दहला देने वाला हो सकता है। हो सकता है कि आपकी अवधि हमेशा समय पर हो, भले ही आप चाहें कि ऐसा न हो।

जब गर्भधारण की बात आती है तो हर महिला अलग होती है। ऐसा लगता है कि कुछ महिलाओं को केवल शुक्राणु देखने की जरूरत है और वे गर्भवती हैं, जबकि अन्य महीनों या वर्षों तक प्रयास करते हैं।

यदि आप बाद की श्रेणी में हैं, तो अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब एक संभावना है। आइए देखें कि लक्षण, कारण, उनका निदान कैसे किया जाता है और यदि आपके पास यह स्थिति है तो गर्भावस्था की संभावना है।

विषयसूची

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब क्या हैं?

फैलोपियन ट्यूब आपके गर्भ या गर्भाशय के दोनों ओर संकीर्ण ट्यूब होती हैं। वे आपके गर्भाशय को आपके अंडाशय से जोड़ते हैं।

हर महीने जब आपके अंडाशय एक अंडा छोड़ते हैं, तो यह फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है। यदि कोई रुकावट है, तो अंडा गर्भाशय से होकर नहीं जा सकता है।

इसी तरह, शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करने के लिए नलियों में तैर नहीं सकते। यह फैलोपियन ट्यूब में है कि गर्भाधान आमतौर पर होता है। निषेचित अंडा तब गर्भाशय में जाता है, जहां यह खुद को एम्बेड करता है और बढ़ता है।

आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध नलियों से बांझपन हो सकता है। यदि रुकावट आंशिक है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में बढ़ता है।

लगभग 30 प्रतिशत महिलाएं जो बांझ हैं, उनमें अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब या ट्यूबल ब्लॉकेज का निदान किया जाएगा। इन महिलाओं में से, 19 प्रतिशत सफलता के बिना एक वर्ष से अधिक समय तक पहले बच्चे के लिए प्रयास कर रही होंगी (प्राथमिक बांझपन)। एक और 29 प्रतिशत की एक सफल गर्भावस्था होगी लेकिन दूसरी बार गर्भवती होने में असफल (द्वितीयक बांझपन) (एक) .

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लक्षण

सामान्य तौर पर, आपको इस बात का कोई संकेत नहीं हो सकता है कि आपकी फैलोपियन ट्यूब तब तक अवरुद्ध है जब तक आप गर्भवती नहीं हो सकतीं। गर्भवती होने की महीनों की कोशिश और सफल नहीं होना निराशाजनक और परेशान करने वाला है। अगर कुछ गड़बड़ है तो यह आपको सोचने पर मजबूर कर देगा।

संभावना है कि आप अपनी चिंताओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ साझा करेंगे। यदि आप 35 वर्ष से कम आयु के हैं और एक वर्ष से बच्चे के लिए प्रयास कर रहे हैं, तो यह देखने के लिए जांच की जाएगी कि क्या आपके बांझपन का कोई कारण है। यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यह छह महीने के बाद किया जा सकता है।

अपने फैलोपियन ट्यूब की जांच इन प्रजनन परीक्षणों का हिस्सा बनेगी। हाइड्रोसालपिनक्स नामक एक प्रकार की रुकावट, लक्षण दे सकती है। यह एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब में द्रव का निर्माण होता है जो उन्हें बड़ा बनाता है। शुक्राणु और अंडाणु द्रव से नहीं गुजर सकते हैं, और इसलिए गर्भाधान नहीं हो सकता है।

लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में दर्द शामिल है जो आपके मासिक धर्म के समय के आसपास बदतर हो सकता है। आपको योनि से असामान्य स्राव भी हो सकता है (दो) .

अन्य स्थितियों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस या पैल्विक सूजन की बीमारी, का मतलब दर्दनाक अवधि भी हो सकता है। हालांकि ये स्थितियां मामले को बदतर बना सकती हैं, लेकिन वे हमेशा सीधे रुकावट का कारण नहीं बनती हैं।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के कारण

यह आमतौर पर निशान ऊतक या पैल्विक आसंजन होता है जो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण बनता है। इसके कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • श्रोणि सूजन बीमारी:यह निचले जननांग पथ में सूजन का कारण बनता है, जो तब ऊपर की ओर फैलता हैगर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। 85 प्रतिशत मामलों में, यह रोग यौन संचारित जीवाणुओं का परिणाम है (3) .
  • एंडोमेट्रियोसिस:गर्भाशय के अंदर का एंडोमेट्रियल ऊतक कभी-कभी गर्भ के बाहर या फैलोपियन ट्यूब में विकसित हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो यह रुकावट पैदा कर सकता है। दर्दनाक अवधियों का अनुभव करने वाली 60 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रोसिस होता है, और यह बांझपन के कारणों का 30 प्रतिशत तक होता है। (4) .
  • फाइब्रॉएड:ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि गर्भाशय के पेशीय ऊतक को प्रभावित करती हैं और 7 इंच या उससे अधिक के आकार तक बढ़ सकती हैं। यदि वे फैलोपियन ट्यूब के पास हैं, तो वे उन्हें अवरुद्ध कर सकते हैं और बांझपन का कारण बन सकते हैं (5) .
  • यौन संचारित रोगों:कुछ संक्रमण जो महिलाएं यौन संपर्क के दौरान अनुबंधित करती हैं, अंडाशय पर निशान पैदा कर सकती हैं। इनमें गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइक और माइकोप्लाज्मा शामिल हैं। अगर इन बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है तो निशान और भी खराब होने की संभावना है (6) .
  • पिछली अस्थानिक गर्भावस्था:एक गर्भावस्था जो फैलोपियन ट्यूब में हुई है, उसमें शामिल फैलोपियन ट्यूब पर निशान या क्षति हो सकती है (7) .
  • पेट की सर्जरी:श्रोणि क्षेत्र में पिछली सर्जरी से निशान और आसंजन निकल सकते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है, जिससे बांझपन हो सकता है (8) .

इनमें से कुछ कारणों को रोका नहीं जा सकता है। फिर भी, सुरक्षित यौन संबंध बनाने और शीघ्र उपचार प्राप्त करने से यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को रोकने में मदद मिल सकती है।

समस्याओं का पता लगाने में मदद के लिए आप एक चीज कर सकते हैं, वह है अपने स्त्री रोग प्रदाता के साथ नियमित जांच-पड़ताल करना। यदि आपको दर्द या डिस्चार्ज के बारे में कोई चिंता है, तो आपका प्रदाता कारण निर्धारित करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा की सिफारिश कर सकता है।

अवरुद्ध ट्यूबों का निदान कैसे किया जाता है?

एक हिस्टोरोसल्पिंगोग्राम, या एचएसजी एक विशेष एक्स-रे है जो दिखा सकता है कि ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं। इस प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगता है, केवल पाँच मिनट।

आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा में एक छोटी ट्यूब डालेगा और फिर धीरे-धीरे आपके गर्भाशय को आयोडीन युक्त डाई से भर देगा। आप इस डाई को एक्स-रे पर देख सकते हैं। इसके द्वारा लिया जाने वाला मार्ग इस बात को उजागर करेगा कि क्या ट्यूबों में कोई रुकावट है।

यदि एक ट्यूब अवरुद्ध है, तो डाई पास नहीं हो पाएगी। यदि नहीं, तो डाई अंडाशय से होकर श्रोणि में जाएगी, और शरीर इसे अवशोषित कर लेगा (9) .

एचएसजी एक बुनियादी परीक्षण है, जो प्रजनन क्षमता पर सवाल होने पर किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि 15 प्रतिशत महिलाओं में एगलत नकारात्मक परीक्षणऔर लगभग 17 प्रतिशत गलत सकारात्मक परिणाम। इन कारणों से, डॉक्टर परीक्षण दोहरा सकते हैं या अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं (10) .

एचएसजी कुछ महिलाओं के लिए दर्दनाक हो सकता है। मैंने महिलाओं को यह कहते सुना है कि यह पूरी तरह से दर्द रहित था और अन्य शिकायत करते हैं कि यह कष्टदायी है। यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए।

इन अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

  • अल्ट्रासाउंड:फैलोपियन ट्यूब को अल्ट्रासाउंड स्कैन पर दिखाने के लिए, तरल पदार्थ मौजूद होना चाहिए। नतीजतन, इस उपचार के लिए, एक ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में एक खारा समाधान पेश किया जाएगा। यह देखने के लिए कि क्या कोई रुकावट है, खारा के मार्ग की निगरानी की जाती है (ग्यारह) .
  • लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी:इस सर्जिकल प्रक्रिया में एक पतली ट्यूब के अंत में एक छोटा कैमरा शामिल होता है जिसे आपके गर्भाशय या पेट में रखा जाता है। एक सामान्य संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, यह एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या आसंजन जैसी असामान्यताओं का पता लगा सकता है (12) .

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लिए उपचार

आपके फैलोपियन ट्यूब को खोलने और खोलने के लिए उपचार किए जा सकते हैं। हालांकि, ये जोखिम रहित नहीं हैं और आपका डॉक्टर आपके साथ इनके बारे में चर्चा करेगा। एक मौका है कि वे असफल हो सकते हैं, या ट्यूब फिर से अवरुद्ध हो सकते हैं।

एक अन्य विकल्प है कि आप अपनी फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से बायपास करें और आईवीएफ उपचार का प्रयास करें। हम एक पल में आईवीएफ को और अधिक कवर करेंगे लेकिन पहले, आइए अवरुद्ध ट्यूबों के उपचार के विकल्पों को देखें।

  • ट्यूबल कैनुलेशन:इस प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को तार द्वारा निर्देशित गर्भाशय में रखा जाता है, और रुकावट को दूर करने के लिए फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है। (13) .
  • लेप्रोस्कोपिक सर्जरी:अवरुद्ध ट्यूबों की जांच के दौरान हमने लैप्रोस्कोपी का वर्णन किया है। यदि कोई रुकावट पाई जाती है तो अक्सर कैमरे और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके कारण को हटाया जा सकता है। यह अक्सर एक ही समय में खोजपूर्ण लैप्रोस्कोपी के रूप में किया जाएगा, संभवतः आगे की सर्जरी की आवश्यकता को नकारते हुए (14) .
  • फिम्ब्रियोप्लास्टी:यदि रुकावट आपके अंडाशय के करीब है तो डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं। यह रुकावट को दूर करता है और फ़िम्ब्रिया को फिर से बनाता है, छोटी उंगली जैसे अनुमान जो आपके अंडों को एक बार छोड़े जाने के बाद स्थानांतरित करते हैं (पंद्रह) .

ये उपचार कितने सफल हैं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र, रुकावट कहाँ है, यह कितना बुरा है और इसके पीछे का कारण क्या है।

ट्यूबल सर्जरी के बाद अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा भी बढ़ जाता है। इस कारण से, यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपिक उपचार के परिणामस्वरूप प्राकृतिक गर्भाधान की लगभग 40 प्रतिशत संभावना हो सकती है (16) .

यदि आपके पास कम से कम निशान हैं और ट्यूब अन्यथा स्वस्थ हैं, तो उनके खुलने के बाद गर्भधारण की संभावना अच्छी होती है। यदि आपके पास केवल एक अवरुद्ध ट्यूब है तो भी यही स्थिति है (17) .

ऐसे अवसर होते हैं जब सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प नहीं हो सकता है। यदि आपकी नलियों में बहुत अधिक निशान या कई आसंजन हैं, या आपके पास हाइड्रोसालपिनक्स है, तो सर्जरी के सफल होने की संभावना नहीं है। आईवीएफ पर विचार करना आपके लिए बेहतर हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब को अनवरोधित करने के लिए सर्जरी के बारे में सोचते समय अन्य बातों में शामिल हैं: (18) :

  • पुरुष बांझपन:जब गर्भवती होने की बात आती है, तो टैंगो में दो लगते हैं! यदि आपके साथी को भी बांझपन की समस्या है, तो आईवीएफ - संभवतः दाता शुक्राणु के साथ - एक विकल्प हो सकता है।
  • मातृ उम्र:आईवीएफ को 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए भी अधिक अनुकूल विकल्प माना जा सकता है।
  • ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं: यदि आपके अंडाशय प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहे हैं, तो आईवीएफ फिर से आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

गर्भावस्था के लिए विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में

एक समय था जब किसी महिला की नलियों में रुकावट होने पर सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था। तब यह प्रार्थना करने का प्रश्न था कि यह काम कर गया। आईवीएफ का आविष्कार अब जोड़ों को गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए एक और विकल्प देता है।

यह उपचार आपके द्वारा दवाएँ लेने से शुरू होता हैअपनी प्रजनन क्षमता में सुधार करेंअंडे का उत्पादन करने के लिए अपने अंडाशय को उत्तेजित करके। फिर एक डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और आपकी योनि से डाली गई एक लंबी पतली ट्यूब का उपयोग करके अंडे को अंडाशय से निकाल देता है।

प्रयोगशाला में एक विशेष कंटेनर में उन्हें आपके साथी के शुक्राणु से मिलवाया जाता है। अगर आपके पार्टनर को फर्टिलिटी की समस्या है तो डोनर स्पर्म का इस्तेमाल किया जा सकता है।

अंडे और शुक्राणु की बारीकी से निगरानी की जाती है और, यदि सब कुछ ठीक रहा, तो लगभग तीन से पांच दिनों में कुछ स्वस्थ भ्रूण सामने आएंगे। फिर एक या अधिक भ्रूणों को आपके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाली गई एक पतली ट्यूब का उपयोग करके सीधे आपके गर्भाशय में रखा जाता है।

उम्मीद है, एक या एक से अधिक भ्रूण तब आपके गर्भाशय की परत से जुड़ जाएंगे और आप गर्भवती हो जाएंगी (19) .

आईवीएफ से पहले, आपका डॉक्टर आपकी फैलोपियन ट्यूब को हटाने या उन्हें निकालने की सलाह दे सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि हाइड्रोसालपिनक्स आईवीएफ को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है (बीस) .

मेरी ट्यूब बंधी हुई थी, क्या इसे उलटा किया जा सकता है?

कुछ महिलाएं गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अपनी फैलोपियन ट्यूब को बांधना पसंद करती हैं। कभी-कभी, उन्हें जीवन में बाद में इस निर्णय पर पछतावा होता है। हो सकता है कि उन्होंने एक बच्चा खो दिया हो, या कोई और रिश्ता हो जहां वे अब और बच्चे चाहते हैं।

अच्छी खबर यह है कि यह स्वैच्छिक सर्जरी, जिसे ट्यूबल लिगेशन कहा जाता है, आपके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के लिए कभी-कभी उलटी हो सकती है (इक्कीस) .

जब उलटा सूक्ष्म शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो गर्भावस्था की सफलता दर 40 से 70 प्रतिशत के बीच होती है (22) . आईवीएफ अभी भी एक विकल्प है यदि आपने अपने जीवन में पहले जन्म नियंत्रण की इस पद्धति को चुना है।

आईवीएफ के विपरीत ट्यूबल लिगेशन रिवर्सल का निर्णय कठिन हो सकता है। ऐसे कारक हैं जिन पर आपको विचार करने की आवश्यकता है। यदि आप युवा हैं और एक से अधिक बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो रिवर्सल एक अच्छा विकल्प हो सकता है। हालाँकि, यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो आईवीएफ एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

किसी भी प्रक्रिया की लागत अलग-अलग राज्यों में अलग-अलग हो सकती है। आईवीएफ आम तौर पर अधिक महंगा होगा और यह आपके निर्णय में कारक हो सकता है। सुनिश्चित करें कि आप अपने विकल्पों का पता लगाते हैं और क्या करना है यह तय करते समय क्षेत्र में एक पेशेवर द्वारा निर्देशित किया जाता है।

यह सब संक्षेप में ऊपर

जब आप फैलोपियन ट्यूब को ब्लॉक कर देती हैं तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना अलग-अलग हो सकती है, यह रुकावट के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि आपके पास सिर्फ एक अवरुद्ध ट्यूब है, और दूसरी स्वस्थ है, तो आप बिना किसी हस्तक्षेप के गर्भवती हो सकती हैं। दो अवरुद्ध नलियों वाले लोगों के लिए सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह सफल या संभव नहीं है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कई महिलाओं के लिए एक विकल्प है।

यह स्वीकार करना कठिन हो सकता है कि आप गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन गोद लेने या पालने पर विचार करने के विकल्प हैं। अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करें और सुनिश्चित करें कि यदि आपको इसकी आवश्यकता है तो आपको पूरी प्रक्रिया के दौरान भावनात्मक समर्थन प्राप्त होता है।