होम जन्म बनाम अस्पताल जन्म

घर जन्म संख्या हाल ही में बढ़ रही है, और अधिक से अधिक महिलाएं अस्पताल छोड़कर घर पर जन्म देना चाहती हैं।

लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर में जन्म इसके जोखिमों के बिना नहीं है।

एक सफल घर में जन्म लेने की कुंजी खुद को शिक्षित करना है ताकि आप किसी भी समस्या के लिए तैयार हो सकें जो उत्पन्न हो सकती है।

हम आपको वह सब कुछ बताएंगे जो आपको जानना चाहिए ताकि आप इस बारे में एक शिक्षित निर्णय ले सकें कि घर में जन्म लेना आपके लिए सही विकल्प है या नहीं।

विषयसूची

गृह जन्म के पक्ष और विपक्ष
होम जन्म बनाम अस्पताल जन्म सांख्यिकी
आप प्रभारी हैं

गृह जन्म के पक्ष और विपक्ष

गृह जन्म के लाभ

परिचित परिवेश में प्रसव और बच्चे को जन्म देना अधिक सुविधाजनक हो सकता है:आप अपने घर और अपने सामान के बारे में हर छोटी जानकारी के अभ्यस्त हैं। यह एक बड़ा फायदा हो सकता है जब आप बड़े, अनाड़ी, डरे हुए और दर्द में महसूस कर रहे हों।
परिवार और दोस्तों की असीमित उपस्थिति और प्रसव के बाद अपने बिस्तर पर आराम करें:घर पर, कोई मिलने का समय नहीं है। आपकी माँ जब तक चाहें तब तक रह सकती हैं। और अगर आपको अस्पताल के बिस्तरों से नफरत है, तो आप इसके बजाय अपने बिस्तर पर सोना पसंद करेंगे।
धार्मिक या सांस्कृतिक कारकों पर विचार किया जाएगा:आपकी सेटिंग पर आपका पूरा नियंत्रण है। यदि आप जन्म से पहले या जन्म के दौरान भी किसी धार्मिक समारोह में मोमबत्तियां जलाना चाहते हैं, तो आप घर पर ऐसा करने के लिए स्वतंत्र हैं।
किसके द्वारा रुकने की अनुमति है और किसे नहीं, इस पर अधिक अंतरंग, और अधिक नियंत्रण:घर में जन्म के साथ, आपका पूरा नियंत्रण होता है कि कौन उपस्थित हो सकता है।
प्रसव से पहले इच्छानुसार खाने-पीने की स्वतंत्रता:लगता है कि आप डिलीवरी से पहले बर्फ के चिप्स से ज्यादा संभाल सकते हैं? घर पर, आप जो कुछ भी चाहते हैं, कारण के भीतर प्राप्त कर सकते हैं। बस सुनिश्चित करें कि अगर चीजें खराब होने लगती हैं तो आप इसे नीचे रख सकते हैं।
प्रसव की स्थिति चुनने की स्वतंत्रता, कितने समय तक श्रम करना है, और अन्य जन्म तत्वों का उपयोग करना है या नहीं:कुछ माताओं को गर्म स्नान करने से प्रसव पीड़ा होती है, और कुछ अस्पताल उस पर भौंकते हैं। घर पर, आप मदद के लिए उस शॉवर को ले सकते हैं, और आप अपनी डिलीवरी की स्थिति के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
वितरण लागत में कमी:घर पर डिलीवरी करना काफी सस्ता है, बशर्ते सब कुछ सुचारू रूप से चले।
वैकल्पिक इन-होम फॉलो-अप और स्तनपान सहायता उपलब्ध है:आपकी दाई की टीम औरदाई, यदि आप एक को किराए पर लेते हैं, तो आपकी पीठ थपथपाई जाएगी। वे आपको वह सहायता प्रदान करेंगे जिसकी आपको आवश्यकता है, जन्म के बाद आप पर जाँच करना और प्रदान करनास्तनपान सहायताअगर जरुरत हो।

गृह जन्म के जोखिम

निगरानी और उपलब्ध हस्तक्षेप का अभाव:अस्पताल में, यदि आपको IV या भ्रूण के हृदय की निगरानी की आवश्यकता है, तो यह वहां है। आपको ज़रूरी चीज़ों की नियमित जांच भी मिलेगी. घर में जन्म के दौरान, यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो आपातकालीन सहायता आसानी से प्रदान नहीं की जा सकती है।
खराब बीमा कवरेज यदि कोई हो:कई राज्यों में, आपका स्वास्थ्य बीमा प्रदाता घरेलू जन्मों को कवर नहीं करेगा, या वे केवल सीमित कवरेज की पेशकश कर सकते हैं। यदि आपके पास उच्च कटौती योग्य है, तो भी आप अपने अस्पताल में प्रसव के लिए हजारों का भुगतान कर रहे हैं, इसलिए आप अभी भी एक सीधी होम डिलीवरी करके आर्थिक रूप से आगे आ सकते हैं।
कोई दर्द निवारक या एपिड्यूरल नहीं:आपको बड़े पैमाने पर विकल्प चुनना होगाप्राकृतिक जन्म. आपको एपिड्यूरल दिलाने का कोई तरीका नहीं होगा।
आपात स्थिति होने पर अस्पताल ले जाने की आवश्यकता:यह विचार करने का एक कारक है क्योंकि इसका मतलब संभावित जीवन-रक्षक देखभाल के बीच अंतर हो सकता है जब आपको इसकी आवश्यकता हो। यह घर में जन्म के कुछ लाभों को भी नकार सकता है, जैसे पैसे बचाना।
यदि आपकी दाई समय पर जटिलताओं को संभालने में असमर्थ है तो समस्याएँ:एक अच्छे परिणाम की संभावना को बेहतर बनाने के लिए एक योग्य पेशेवर चुनें।
नवजात और प्रसवोत्तर देखभाल की व्यवस्था करना:आपको प्रसवोत्तर जांच की व्यवस्था करने या अपने शिशु के जन्म प्रमाण पत्र को स्वयं दाखिल करने जैसे विवरणों को संभालने की आवश्यकता हो सकती है। ये कुछ ऐसी समस्याएं हैं जिन्हें आप तब संभालना नहीं चाहेंगे जब आपप्रसव से उबरनाऔर अपने नए बच्चे के साथ बंधना चाहते हैं। अस्पताल का उपयोग करने का यह एक फायदा है।

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होम जन्म बनाम अस्पताल जन्म सांख्यिकी

अस्पताल में जन्मों की तुलना में घरेलू जन्मों के प्रभाव और प्रभावशीलता पर विचार करते समय, कठिन तथ्यों पर विचार करना सहायक होता है। यहां कुछ प्रमुख आंकड़े दिए गए हैं जो आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि आप अपने विकल्पों का मूल्यांकन करते हैं।

यू.एस. होम बर्थ प्रति वर्ष बनाम हॉस्पिटल बर्थ

यू.एस. में घर में जन्म अभी भी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, घर पर केवल 35,000 जन्म हो रहे हैं^(एक). घर पर जन्म का एक चौथाई योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा अनियोजित या अप्राप्य होता है। यह यू.एस. में हर साल .9 प्रतिशत जन्म का प्रतिनिधित्व करता है।

नवजात मृत्यु

जन्म से 27 दिन तक के बच्चों की मृत्यु दर अस्पताल में जन्म की तुलना में घर में जन्म के साथ अधिक है। अस्पताल में जन्म के लिए एक प्रमाणित नर्स-दाई (सीएनएम) ने भाग लिया, नवजात मृत्यु दर 10,000 में से 3.2 मृत्यु थी। एक सीएनएम उपस्थिति के साथ घर में जन्म के लिए, यह संख्या 10,000 में से 10 तक पहुंच जाती है^(दो).

यदि घर में जन्म के लिए एक अप्रमाणित दाई का उपयोग किया जाता है, तो यह संख्या और भी अधिक हो जाती है - नवजात मृत्यु दर 10,000 जन्मों में से 13.7 की। यदि आप घर में जन्म लेने जा रहे हैं तो कम प्रशिक्षण वाले दाई के बजाय सीएनएम को काम पर रखने के महत्व को रेखांकित करता है।

इसे परिप्रेक्ष्य में रखें

एक अप्रमाणित दाई के साथ मृत्यु दर का जोखिम 0.137% है। सीएनएम वाले अस्पताल में मृत्यु का जोखिम 0.032% है। जबकि कम निश्चित रूप से बेहतर है, कुल मिलाकर, ये दोनों संख्याएं बहुत छोटी हैं।

कुछ स्थितियों में, जैसे कि जन्म जो 41 सप्ताह के गर्भ के बाद होता है, नवजात मृत्यु दर में अंतर और भी अधिक स्पष्ट होता है, अस्पताल की स्थापना में सीएनएम के साथ नवजात मृत्यु दर 2.7 प्रति 10,000 जन्म, 10.3 प्रति 10,000 जन्म के साथ। एक घर की सेटिंग में एक सीएनएम, और एक घर की सेटिंग में एक अप्रमाणित दाई के साथ प्रति 10,000 में 21.6।

यह ध्यान देने योग्य है कि हमारे द्वारा उद्धृत अध्ययन में घर में जन्म के लिए नवजात मृत्यु दर वास्तव में अधिक हो सकती है। कोई भी बच्चा जो घर पर पैदा हुआ था और बाद में मरने से पहले उसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया था, सीडीसी डेटा द्वारा घर के बजाय अस्पताल के परिणाम के रूप में सूचीबद्ध किया गया होगा।

चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावना

एक सवाल जो माताएं पूछ सकती हैं, वह यह है कि क्या उन्हें योजनाबद्ध तरीके से घर में जन्म के साथ ऑपरेटिव योनि डिलीवरी या सिजेरियन सेक्शन जैसे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जवाब न है। उच्च नवजात मृत्यु दर के बावजूद, अस्पताल में जन्म की तुलना में नियोजित घर जन्म के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वास्तव में बहुत कम है।

यहां घर और अस्पताल दोनों में सामान्य हस्तक्षेप की दरें दी गई हैं⁽³⁾:

श्रम को प्रेरित करना:अस्पताल में 1,000 जन्मों में से 304 की तुलना में अस्पताल के बाहर की सेटिंग में प्रति 1,000 जन्म पर 48।
सिजेरियन डिलिवरी:अस्पताल में 1,000 जन्मों में से 247 की तुलना में अस्पताल के बाहर होने वाले हर 1,000 जन्म पर 53।
ऑपरेटिव योनि डिलीवरी (संदंश या वैक्यूम के उपयोग की आवश्यकता होती है):अस्पताल में प्रति 1,000 जन्मों पर 35 की तुलना में अस्पताल के बाहर की सेटिंग में प्रति 1,000 जन्म पर 10।
श्रम वृद्धि:अस्पताल में प्रति 1,000 जन्म पर 263 की तुलना में, अस्पताल में प्रति 1,000 जन्म पर 75।

एक हस्तक्षेप जो अस्पताल में नियोजित जन्मों की तुलना में अस्पताल के बाहर नियोजित जन्मों में अधिक बार होता है, वह है रक्तस्राव के इलाज के लिए रक्त आधान। यह अस्पताल में जन्म के 1,000 में से छह में होता है, जबकि 1,000 में से 4 जन्म अस्पताल में होते हैं।

अस्पताल स्थानांतरण दर

माताओं को यह भी जानना चाहिए कि घर में जन्म के लिए अस्पताल स्थानांतरण दर क्या है जिसे घर पर सुरक्षित रूप से पूरा नहीं किया जा सकता है। यू.एस. सहित पश्चिमी देशों में घर में जन्म के अध्ययन की एक समीक्षा में, जन्म प्रक्रिया के किसी भी चरण में या तुरंत बाद घर से अस्पताल में स्थानांतरण की दर 9.9 प्रतिशत से 31.9 प्रतिशत तक थी।⁽⁴⁾.

उन महिलाओं के लिए स्थानांतरण दर बहुत अधिक थी जिन्होंने पहले कभी जन्म नहीं दिया था। पूरे अध्ययन में यह दर 23.4 प्रतिशत से लेकर 45.4 प्रतिशत तक थी। जिन महिलाओं के पहले से ही बच्चे थे, उनके लिए यह दर बहुत कम थी, जो 5.8 प्रतिशत से लेकर 12 प्रतिशत तक थी।

सी-सेक्शन के बाद श्रम के घरेलू परीक्षण का परिणाम

यदि आपके पूर्व जन्म के लिए सी-सेक्शन हुआ है, तो आपके लिए अपने भविष्य के बच्चों को घर पर रखना जोखिम भरा हो सकता है। यदि उस सी-सेक्शन के बाद से आपका योनि जन्म हुआ है, तो भी आप घर में जन्म के साथ स्वस्थ परिणाम प्राप्त कर सकते हैं⁽⁵⁾. आपको अपने विकल्पों को तौलना होगा, यह देखते हुए कि आपकी पूर्व डिलीवरी कैसे हुई, साथ ही साथ आपका समग्र स्वास्थ्य भी।

मेरा दृढ़ विश्वास है कि प्रत्येक महिला को सिजेरियन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म का अवसर दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई अस्पताल वह विकल्प प्रदान नहीं करते हैं।

घर पर जन्म देने की चिंता यह है कि जिन महिलाओं की गर्भाशय की सर्जरी हुई है, उनमें गर्भाशय के फटने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन यह जोखिम प्रति 100 महिलाओं में 1 से कम होता है।⁽⁶⁾. यदि आपका घर अस्पताल से बहुत दूर है या आपके जन्म परिचारक के एक बैक-अप चिकित्सक के साथ अच्छे संबंध नहीं हैं, तो आप और आपके बच्चे का जीवन खतरे में पड़ सकता है। अपने आराम के स्तर को जानना और जोखिमों और लाभों से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

आप प्रभारी हैं

यह आपका शरीर और आपका बच्चा है, इसलिए यह आपकी कॉल है जब यह उस प्रकार के जन्म के अनुभव की बात आती है जिसे आप प्राप्त करना चाहते हैं। लेकिन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कौन सा रास्ता चुनते हैं, याद रखें, आपका खुद का वकील बनना आपका काम है। चाहे आप डॉक्टर, दाई, या डौला द्वारा भाग ले रहे हों, अगर आपको लगता है कि कुछ गलत तरीके से किया जा रहा है, तो दूसरी राय लें।

एक जन्म पेशेवर खोजें जो आपात स्थिति में अच्छी तरह से प्रशिक्षित हो और आपकी और आपके परिवार की इच्छाओं का सम्मान करे। असिस्टेड बर्थिंग में कुछ महत्वपूर्ण जोखिम हो सकते हैं। मैं एक मरीज की स्वायत्तता का सम्मान करने में विश्वास करता हूं, लेकिन कृपया इस विकल्प को हल्के में न लें।