शिशुओं में जीभ-टाई (एंकिलोग्लोसिया)

क्या स्तनपान कराने से आपको बहुत दर्द होता है, भले ही आपने कक्षाएं ली हों, दोस्तों और परिवार से सलाह ली हो, या किसी पेशेवर से मुलाकात की हो? तब आपका शिशु जीभ से बंधा हो सकता है।

जीभ से बंधा बच्चा क्या होता है? आइए इस विषय पर पूरी तरह से चर्चा करें ताकि आपको पता चल सके कि आपके बच्चे के साथ क्या हो रहा है और क्या आपको इलाज कराना चाहिए।

विषयसूची

• जीभ से बंधा हुआ बच्चा क्या है?
• जीभ टाई के प्रकार
• क्या टंग टाई कॉमन है?
• टंग टाई के कारण
• क्या मेरे बच्चे की जीभ-टाई है?
• संभावित जटिलताएं
• डॉक्टर को कब देखना है
• डॉक्टर जीभ-टाई का निदान कैसे करते हैं
• टंग टाई का उपचार
• टेकअवे

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जीभ से बंधा हुआ बच्चा क्या है?

जीभ-टाई या एंकिलोग्लोसिया को मध्य रेखा दोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो जन्म के समय मौजूद होता है। यह स्थिति जीभ को मुंह के भीतर स्वतंत्र रूप से घूमने से रोकती है और कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकती है। यह कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, यह नर्सिंग, भाषण और मौखिक स्वच्छता में हस्तक्षेप कर सकता है।

जीभ से बंधे बच्चों में एक छोटी, तंग झिल्ली या ऊतक का बैंड होता है जो जीभ के निचले हिस्से को मुंह के तल से जोड़ता है ^(एक) . आपके बच्चे के प्रकार के आधार पर, यह उसके स्तनपान करने के तरीके में हस्तक्षेप कर सकता है या उन्हें जीभ बाहर निकालने से रोक सकता है। कभी-कभी, टंग-टाई वाला बच्चा कोई लक्षण नहीं दिखाता है या सड़क पर समस्याओं का अनुभव नहीं करता है।

नवजात नर्सरी में पहली परीक्षा के दौरान जन्म के तुरंत बाद जीभ-टाई के कई मामले सामने आते हैं। यदि यह भोजन को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ कार्यालय की पहली या दूसरी यात्रा पर टाई जारी करने के लिए एक साधारण कार्यालय प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। जीवन के पहले कुछ हफ्तों के भीतर किया जाने पर यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है, और यह आगे की कठिनाइयों से बचाती है।

जीभ टाई के प्रकार

एक।पूर्वकाल जीभ संबंध

पहली और सबसे पहचानने योग्य प्रकार की जीभ-टाई को पूर्वकाल टाई कहा जाता है। टाई कितनी दूर स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए डॉक्टर इसे तीन वर्गों में विभाजित करते हैं।

• कक्षा एक:यदि आपके बच्चे की पहली कक्षा की जीभ है, तो झिल्ली जीभ की नोक को मुंह के तल से बांधती है। यह एक सामान्य घटना है और आमतौर पर माता-पिता इस स्थिति के बारे में बात करते समय कल्पना करते हैं।
• कक्षा दो:कक्षा दो के साथ, ऊतक का बैंड थोड़ा और पीछे बैठता है। इसे पहचानना अभी भी सीधा है।
• कक्षा तीन:कक्षा तीन के रूप में वर्गीकृत संबंध जीभ के आधार के आसपास और पीछे होंगे। माता-पिता के लिए इस वर्ग को पहचानना थोड़ा मुश्किल है।

दो।रियर जीभ टाई

पोस्टीरियर टंग-टाई को पहचानना मुश्किल है और अक्सर छोटी जीभ के रूप में गलत निदान किया जाता है। बैंड मुंह में गहराई से बैठता है, पूर्वकाल संबंधों की तुलना में जीभ के नीचे बहुत अधिक होता है।

दो प्रकार समान मुद्दों का कारण बनते हैं, हालांकि पोस्टीरियर उतना दिखाई नहीं देता है और इसके साथ रहना आसान हो सकता है ^(दो) .

क्या टंग टाई कॉमन है?

जीभ-टाई हमेशा एक सामान्य घटना रही है। हालाँकि, लंबे समय तक, इसे एक मुद्दे के रूप में नहीं बताया गया था।

मध्य युग के दौरान, दाइयों के लिए एक नाखून लंबा और तेज रखना सामान्य बात थी। जब कोई बच्चा कक्षा एक या दो में से किसी एक के साथ पैदा होता है, तो वे जन्म के समय झिल्ली को काटने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं ⁽³⁾ .

सदियों बाद, जब बोतल से दूध पिलाना स्तनपान के लिए एक बेहतर विकल्प माना जाता था, माताओं को अक्सर स्तनपान बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता था।

डॉक्टरों और बोतल निर्माताओं ने भी जीभ-टाई का इस्तेमाल एक कारण के रूप में किया है जो माताओं को करना चाहिएअपने बच्चों को दूध पिलाना. तब तक, इसे अब एक दोष के रूप में नहीं देखा गया था, और इसे क्यों हटाया जाना चाहिए, इसके समझदार कारणों की अनदेखी की गई थी।

एक बार जब स्तनपान फिर से एक पसंदीदा तरीका बन गया, तो जीभ-टाई एक समस्या के रूप में फिर से उभरी जिसके समाधान की आवश्यकता थी। हालांकि, कुछ समय के लिए, यह केवल पूर्ववर्ती संबंधों को पहचाना गया था, क्योंकि उन्हें पहचानना आसान था। इस दौरान ऐसे डॉक्टर को ढूंढना भी एक चुनौती थी जो टाई हटाने को तैयार हो।

हाल ही में टंग-टाई ने फिर से ध्यान आकर्षित किया है। इस स्थिति में अधिक जागरूकता लाई गई है, विशेष रूप से पश्च संबंधों के लिए। तो, जीभ-टाई हमेशा आसपास रही है, भले ही इसे थोड़ी देर के लिए अनदेखा कर दिया गया हो।

टंग टाई के कारण

जीभ-टाई क्यों होती है इसका सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, कुछ मामले विशिष्ट आनुवंशिक कारकों से जुड़े होते हैं।

क्या होता है कि गर्भ के दौरान, लिंगीय फ्रेनुलम (जीभ और मुंह के बीच की झिल्ली) अलग नहीं होती है जैसा कि माना जाता है। आम तौर पर, यह जन्म से पहले समाप्त हो जाना चाहिए, जिससे जीभ गति की मुक्त सीमा की अनुमति देती है।

इसके बजाय, यह लगा रहता है, जिसे हम जीभ-टाई के रूप में जानते हैं। यह होठों पर भी हो सकता है, जिसे लिप-टाई के नाम से जाना जाता है।

क्या मेरे बच्चे की जीभ-टाई है?

सभी शिशुओं में जीभ-टाई से ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होंगे। कई नहीं करते हैं, और शायद यह केवल स्तनपान कराने वाली मां है जो पीड़ित है।

दूसरों के लिए, हो सकता है कि लक्षण बाद में तब तक दिखाई न दें जब आपकेबच्चे के दांत अंदर आ जाते हैं, या वे बोलना शुरू करते हैं। कुछ सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• स्तनपान के दौरान लैचिंग की समस्या।
• जीभ को ऊपर वाले दांतों तक उठाने और एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाने में परेशानी।
• एक नोकदार या दिल के आकार की जीभ बाहर निकालते समय।
• सामने के निचले दांतों से परे जीभ तक पहुँचने में कठिनाई।

आप अपने बच्चे की जीभ को धीरे से उठाकर और टॉर्च से उसकी जांच करके इसे पहचानने में सक्षम होनी चाहिए। यदि आपके बच्चे के पास एक पूर्वकाल टाई है, तो आप इसे तुरंत ढूंढ पाएंगे।

जब टंग-टाई से लैचिंग की समस्या होती है, तो आपको अन्य संकेतक दिखाई दे सकते हैं, जैसे:

• लगातार भूख।
• उदरशूल.
• धीमा या कोई वजन नहीं बढ़ना।
• उतावलापन.
• फटा या खून बह रहा निपल्स.
• गले में खराश।
• दूध की आपूर्ति में कमी.
• दूध पिलाने के दौरान स्तन से दूर धकेलना।

स्तनपान की परेशानी

जीभ-टाई हमेशा स्तनपान कराने में कठिनाई का कारण नहीं बनती है। कुछ बच्चे दूध पिला सकते हैं और सफलतापूर्वक वजन बढ़ा सकते हैं। यदि आप टंग-टाई से परेशान हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

संभावित जटिलताएं

एक।स्तनपान में परेशानी

प्रतिसफलतापूर्वक स्तनपान, बच्चे को ठीक से कुंडी लगानी चाहिए। इसके लिए आपके बच्चे को दूध पिलाते समय अपनी जीभ अपने निचले मसूड़ों पर रखनी होगी ⁽⁴⁾ .

हालांकि, सीमित गतिशीलता के कारण, आपका शिशु अपनी जीभ को सही स्थिति में नहीं रख पाता है। क्षतिपूर्ति करने के प्रयास में, आपका बच्चा चूसते समय अधिक बल का उपयोग कर सकता है, या वे निप्पल को चबाना चुन सकते हैं। इससे आपको काफी दर्द हो सकता है और आपके बच्चे की दूध निकालने की क्षमता सीमित हो सकती है।

समय के साथ, खराब स्तनपान के परिणामस्वरूप अपर्याप्त पोषण होगा, जो पनपने में विफलता का कारण बन सकता है। माताओं के लिए स्तनपान बंद करने का विकल्प चुनना असामान्य नहीं हैमुद्दे और दर्द.

इससे पहले कि आप पूरी तरह से स्तनपान छोड़ दें, हम अनुशंसा करते हैं कि आप किसी नर्स यास्तनपान विशेषज्ञ. वे आपको दर्द को कम करने और बेहतर कुंडी पाने में मदद करने के लिए सुझाव दे सकते हैं। हालांकि, यदि आपका छोटा वजन बढ़ रहा है और अन्यथा खुश और स्वस्थ है, तो वे हमेशा हस्तक्षेप को आवश्यक नहीं मानेंगे।

एक अध्ययन से पता चला है कि, हालांकि टंग-टाई को छोड़ने से दर्द में सुधार होता है, लेकिन स्तनपान की सफलता पर इसका कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा ⁽⁵⁾ .

जिन मामलों में लैचिंग को बढ़ाना दिखाया गया था वे ऐसे मामले थे जहां टाई एक महीने की उम्र से पहले जारी की गई थी ⁽⁶⁾ .

स्तनपान महत्वपूर्ण हैन केवल पोषण के लिए बल्कि मौखिक संरचना और बंधन के लिए भी, इसलिए यदि आपको चिंता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

दो।भाषण कठिनाइयों

जब तक आपका छोटा बच्चा बाल्यावस्था में प्रवेश नहीं कर लेता, तब तक बोलने में कठिनाई ध्यान देने योग्य नहीं होती है। यहां से, उन्हें विशिष्ट ध्वनियां बनाने में कठिनाई हो सकती है।

उन ध्वनियों के साथ समस्याएँ उत्पन्न होती हैं जिनके लिए जीभ और टिप को छत या मुंह के तल को छूने की आवश्यकता होती है।

इन ध्वनियों में शामिल हैं:

• मुंह की छत:टी, डी, एन, एस, एल, और जेड।
• मुंह का तल:ज्यादातर आर ध्वनि।

भाषण स्पष्टता के बारे में एक नैदानिक ​​​​नोट

5 साल की उम्र तक पूरी तरह से स्पष्ट भाषण की उम्मीद नहीं की जाती है। भाषण 2 वर्ष की आयु तक कम से कम 50% और 3 वर्ष की आयु तक 70% स्पष्ट होना चाहिए। यदि आपका बच्चा इन मील के पत्थर को प्राप्त नहीं कर रहा है, तो अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता है ⁽⁷⁾ .

3.मौखिक गतिविधियों में कठिनाई

टंग-टाई होठों को चाटने या आइसक्रीम चाटने जैसी सामान्य गतिविधियों में बाधा डाल सकती है। यह उन खाद्य पदार्थों को निगलने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है जिनके लिए आपके बच्चे को चाटने या थप्पड़ मारने की आवश्यकता होती है।

बाद में, आपके बच्चे को हवा के वाद्ययंत्र बजाना और यहाँ तक कि चूमना भी चुनौतीपूर्ण लग सकता है।

चार।खराब मौखिक स्वच्छता

जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, उसकी स्थिति के कारण उसकी मौखिक स्वच्छता कम हो सकती है। चूंकि जीभ मुंह के आसपास नहीं पहुंच सकती है, इसलिए दांतों से भोजन के मलबे को हटाना मुश्किल हो सकता है। इससे दांतों की सड़न के साथ-साथ मसूड़े की सूजन, मसूड़ों की सूजन भी हो सकती है।

एक और समस्या जीभ-टाई का कारण बन सकती है जो दो सामने के नीचे के दांतों के बीच का अंतर है। ऐसा जीभ के हमेशा नीची स्थिति में रहने के कारण होता है। आपका बच्चा चाहें तो इसे बाद में जीवन में ठीक कर सकता है।

5.नींद के मुद्दे

यह दिखाया गया है कि जीभ-टाई से नींद संबंधी विकार हो सकते हैं, हालाँकि यह आपके बच्चे के जीवन में दशकों तक समस्या नहीं बन सकता है।

यदि आपके छोटे बच्चे का लिंगीय उन्माद छोटा है, तो यह बचपन के दौरान उनके ओरोफेशियल विकास की हानि का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब आपका बच्चा मुख्य रूप से नाक के विपरीत अपने मुंह से सांस लेता है, खासकर नींद के दौरान।

यह लचीला ऊपरी वायुमार्ग को प्रभावित कर सकता है, इसकी चौड़ाई को कम कर सकता है और इसके ढहने का खतरा बढ़ सकता है। इस तरह की विकास संबंधी समस्याएं स्लीप एपनिया जैसे अव्यवस्थित स्लीप ब्रीदिंग को ट्रिगर कर सकती हैं।

व्यवहार में, माता-पिता अक्सर उल्लेख करते हैं कि उनके बच्चे को रात में शोरगुल होता है, या कि उनका बच्चा सांस लेने में रुकावट के साथ खर्राटे लेता है। ये स्लीप एपनिया के लक्षण हैं। इन चिंताओं का मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि स्लीप एपनिया दिन की गतिविधियों के दौरान ध्यान केंद्रित करने और मस्तिष्क के कार्य को खराब कर सकता है।

6.टीएमजे दर्द की बढ़ी संभावना

मुंह के अंदर बंधी हुई जीभ की स्थिति से टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है ⁽⁸⁾ . यह दर्दनाक हो सकता है, जिससे जबड़े में दर्द और माइग्रेन हो सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

जैसे ही आपको कोई चिंता हो, अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं, या तो शैशवावस्था के दौरान या जब आपका बच्चा बड़ा होता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को देखें:

• टंग-टाई से हो रही है परेशानी :आपने नोटिस किया कि यह स्थिति परेशानी का कारण बनने लगी है, जैसे कि स्तनपान के मामले में।
• बच्चे को जीभ की समस्या की शिकायत:आपका बड़ा बच्चा खाने, दाँतों तक पहुँचने या बोलने में समस्या के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है।
• आपके बच्चे का भाषण प्रभावित होता है:स्थिति आपके बच्चे के भाषण के साथ समस्याओं का कारण बनती है।

डॉक्टर जीभ-टाई का निदान कैसे करते हैं

एक डॉक्टर के लिए जीभ और मुंह की शारीरिक जांच के दौरान निदान करना अपेक्षाकृत आसान होता है। वे भाषाई उन्माद की लंबाई को मापने के लिए एक उपकरण का उपयोग करने की संभावना रखते हैं।

हालांकि, एक पोस्टीरियर टाई अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकती है, खासकर जब से इसका सबसे आम लक्षण अक्सर अन्य मुद्दों से भी संबंधित होता है।

चूंकि एक पोस्टीरियर टाई का सबसे आम लक्षण है खाने में परेशानी, डॉक्टरों को अन्य कारणों से इंकार करना चाहिए। इसलिए जब तक टाई स्पष्ट न हो, आगे की जांच आवश्यक है।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के अलावा, स्तनपान सलाहकार से बात करना एक अच्छा विचार है। वे इस बात का पूरा मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका शिशु कैसे कुंडी लगाता और खिलाता है।

टंग टाई का उपचार

जब जीभ-संबंध की बात आती है तो डॉक्टरों के पास अलग-अलग दृष्टिकोण होते हैं। कुछ लोग आपको इसे जल्द से जल्द ठीक करने की सलाह देते हैं - शायद अपने नवजात शिशु को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले भी। अन्य लोग अधिक शांतचित्त दृष्टिकोण अपनाते हैं और आपको प्रतीक्षा करने और देखने के लिए कहेंगे।

जिन शिशुओं को मैं इस समस्या के साथ देखता हूं उनमें से कई माताओं ने स्तनपान कराने के लिए कई तरह की तकनीकों को आजमाया है। स्तनपान सलाहकारों से मदद लेने के अलावा, वे अक्सर कोशिश करते हैंएक निप्पल शील्डलैचिंग में मदद करने के लिए ⁽⁹⁾ . मैंने देखा है कि सबसे चरम मामला एक माँ का है जिसने अपने बच्चे को एक सिरिंज के साथ पंप किए गए स्तन का दूध पिलाने का सहारा लिया। इस तरह के जीभ-टाई मामलों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार सबसे अच्छा उपाय है।

संपादक की टिप्पणी:

डॉ लिआ अलेक्जेंडर, एमडी, FAAP

समय के साथ भाषिक उन्माद का ढीला होना असामान्य नहीं है, सुधार नहीं हो रहा है, तो स्थिति में सुधार हो रहा है ⁽¹⁰⁾ .

ऐसे मामलों में जहां यह बनी रहती है, विशेषज्ञ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। स्तनपान सलाहकार स्तनपान कराने की सलाह दे सकते हैं, और स्पीच थेरेपी आपके बच्चे की भाषण ध्वनियों में सुधार कर सकती है।

यदि स्थिति समस्याओं का कारण बनती है, तो डॉक्टर शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार कर सकते हैं। प्रक्रियाओं में फ्रेनुलोप्लास्टी या फ्रेनोटॉमी शामिल हैं ^{(ग्यारह)} .

एक।फ्रेनोटॉमी

फ्रेनोटॉमी एक सीधी शल्य प्रक्रिया है जो आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल की नर्सरी में की जाती है। डॉक्टर इसे एनेस्थीसिया के साथ या बिना कर सकते हैं, और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं।

जांच के बाद, डॉक्टर ऊतक को मुक्त करने के लिए बाँझ कैंची का उपयोग करता है। एनेस्थीसिया के बिना भी कम से कम असुविधा होती है क्योंकि इस क्षेत्र में केवल कुछ तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं होती हैं। यदि यह खून बहना शुरू हो जाता है, तो यह आमतौर पर केवल कुछ बूँदें होती है, और आपका बच्चा तुरंत बाद में स्तनपान कर सकता है।

जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन रक्तस्राव के साथ, संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है। निशान भी संभव है, या ऊतक समय के साथ फिर से जुड़ सकता है।

दो।फ्रेनुलोप्लास्टी

फ्रेनुलोप्लास्टी एक अधिक आक्रामक प्रक्रिया है, जो आवश्यक हो सकती है यदि लिंगीय फ्रेनुलम बहुत मोटा है या अतिरिक्त मरम्मत की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। डॉक्टर फ्रेनुलम को काटने के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं और फिर इसे टांके से बंद कर देते हैं।

संभावित जटिलताएं फ्रेनोटॉमी के समान हैं, जैसे रक्तस्राव और संक्रमण, और दुर्लभ भी हैं।

प्रक्रिया के बाद, यह सामान्य है कि आंदोलन में सुधार और निशान की संभावना को कम करने के लिए जीभ के व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

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टेकअवे

जब पहली बार निदान के साथ मारा जाता है, तो माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं, जीभ से बंधा बच्चा क्या है? अब जब आप जानते हैं कि यह क्या है, तो आप थोड़ा आराम कर सकते हैं। हालांकि यह एक असुविधा और चिंता का एक हल्का स्रोत हो सकता है, यह अत्यधिक उपचार योग्य है।

उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है - कभी-कभी, जीभ-टाई समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। यदि नहीं, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत हल्की होती हैं, और आपका शिशु कुछ ही समय में ठीक हो जाना चाहिए।